Salute e Medicina (Health and Medicine IT)
La dose fa il veleno… o il rimedio: riflettori su vitamine e minerali

La dose fa il veleno… o il rimedio: riflettori su vitamine e minerali

Riassunto:

  • Nell’ambito dell’alimentazione, vitamine e minerali sono molecole o elementi chimici necessari al nostro organismo per svolgere funzioni fondamentali.
  • La regola “più è meglio è” non si applica nemmeno a tali sostanze (apparentemente) innocue.
  • Individui sani spesso ottengono le quantità necessarie di questi nutrienti da una dieta equilibrata.
  • Gli integratori alimentari potrebbero essere necessari in casi specifici e dovrebbero essere assunti dopo aver consultato professionisti esperti.
The dose makes the poison… or the remedy: spotlight on vitamins and minerals

Nel nostro precedente articolo “Quanta chimica contiene il mio prodotto naturale?” (link), abbiamo detto che non solo la struttura chimica ma anche le quantità di assunzione possono rendere quasi ogni sostanza, indipendentemente dalla sua origine (naturale o sintetica), buona o nociva per la nostra salute. La prima parte del titolo di oggi è una citazione di Paracelso, che riassume efficacemente questo concetto, che vorremmo affrontare più in dettaglio.

Un esempio molto immediato di ciò sono le spezie. Ad esempio, la noce moscata, che per altro è utilizzata in diverse preparazioni culinarie, contiene sostanze neuroattive che possono avere effetti psicotropi e causare avvelenamento acuto se usate in quantità elevate (spesso per abuso deliberato [1, 2]). 5 g di noce moscata in polvere, corrispondenti a poco meno di un cucchiaio da tavola, sono considerati una dose tossica [3]. Tuttavia, lo tolleriamo nelle quantità più basse e più comunemente usate.

Da una prospettiva leggermente diversa, ma sempre nel contesto delle raccomandazioni riguardo il dosaggio, è interessante esplorare l’area delle vitamine e dei minerali. Ci concentriamo su questi ultimi fornendo alcuni esempi e chiedendoci quante di queste sostanze abbiamo effettivamente bisogno per rimanere in salute. Siamo piuttosto abituati a sentire parlare dell’importanza della loro assunzione regolare, quindi quali sono le dosi consigliate? Vale davvero la regola del “più è meglio è” in questo caso? L’assunzione in eccesso (attraverso integratori alimentari) può causare effetti collaterali o addirittura negativi?

Per la vitamina C, che deve essere introdotta attraverso la nostra dieta perché durante l’evoluzione abbiamo perso la capacità di produrla autonomamente [4, 5], l’assunzione alimentare giornaliera raccomandata varia da 40 a 200 mg [6, 7]. Un’arancia di dimensioni medie ne contiene già circa 70 mg [8].

Soprattutto per le vitamine, gli effetti avversi acuti legati al sovradosaggio non sono molto comuni, poiché la quantità “extra” viene spesso semplicemente eliminata attraverso l’urina. Tuttavia, per alcuni di essi si segnalano possibili effetti collaterali. Nel caso della vitamina C, dosi elevate (superiori a 1 g al giorno) possono causare mal di stomaco e diarrea [6].

The dose makes the poison… or the remedy: spotlight on vitamins and minerals

Un altro esempio è la vitamina B3, chiamata anche niacina, che potrebbe diventare epatotossica, se assunta per periodi di tempo prolungati in quantità superiori a quelle raccomandate [9]. Tuttavia, la vitamina B3 ha una serie di funzioni nel nostro corpo, ed è necessaria per la salute del nostro sistema nervoso e per mantenere l’integrità della nostra pelle [9,10]. Come la vitamina C, anche la niacina è un componente essenziale della nostra dieta, in quanto non siamo in grado di sintetizzarla autonomamente [10]. È contenuta principalmente in carne, pesce, uova e farina di frumento. 100 g di tonno, ad esempio, ne contengono circa 10 mg [11, 10] e la dose giornaliera raccomandata è di 16,5 mg per gli uomini e 13,2 mg per le donne [9].

Per quanto riguarda i minerali, il potassio è un esempio di un minerale essenziale (tra i tanti) che dobbiamo introdurre con la nostra dieta. La dose giornaliera consigliata è di circa 3-3,5 g [12, 13]: una patata al forno di media grandezza ne contiene circa 600 mg, una tazza di lenticchie cotte circa 700 mg, e mezza tazza di uvetta sempre intorno ai 600 mg [13 ]. Il sovradosaggio di potassio da assunzione alimentare è considerato improbabile, specialmente in individui sani [14]. Tuttavia, l’iperkaliemia (la condizione legata a livelli ematici di potassio più elevati rispetto a quelli normali) può verificarsi soprattutto in individui con funzionalità renale compromessa e in alcuni casi può causare sintomi gravi come palpitazioni, aritmia, dolore muscolare, debolezza muscolare o intorpidimento [15 , 16].

Gli integratori alimentari di vitamine e minerali possono svolgere un ruolo importante in alcune situazioni specifiche. Ad esempio, gli integratori di vitamina D possono essere utili o addirittura necessari durante la stagione invernale (soprattutto per gli abitanti dei paesi del nord) quando l’esposizione ai raggi solari è significativamente ridotta. Infatti, la reazione chimica che porta alla sintesi della vitamina D dipende dai raggi UVB che raggiungono la nostra pelle durante l’esposizione al sole [17, 18, 19]. La vitamina D è necessaria per migliorare l’assorbimento intestinale di alcuni minerali (es. calcio, magnesio, fosfato) e la sua carenza, soprattutto se si verifica nei bambini piccoli, può portare a gravi conseguenze, come deformità ossee [18]. Allo stesso tempo, la sua assunzione eccessiva prolungata può causare danni ai reni, al cuore e, ancora, alle ossa [17]. Ulteriori esempi di questo tipo potrebbero essere elencati e le raccomandazioni individuali dovrebbero essere lasciate a professionisti esperti.

Per concludere, la regola del “più è meglio è” non si applica nemmeno a sostanze (apparentemente) innocue come vitamine e minerali.

A condizione che gli integratori alimentari di alcuni di questi nutrienti possano essere richiesti in casi e periodi specifici della nostra vita (seguendo raccomandazioni competenti), il più delle volte otteniamo già le quantità necessarie da una dieta sana ed equilibrata e, nel migliore dei casi, ci limitiamo a eliminare l’assunzione in eccesso attraverso l’urina.

References:

  1. Bernard C. Sangalli, Mr. Bernard Sangalli & William Chiang (2000) Toxicology of Nutmeg Abuse, Journal of Toxicology: Clinical Toxicology, 38:6, 671-678, DOI: 10.1081/ CLT-100102020
  2. Forrester MB. Nutmeg intoxication in Texas, 1998-2004. Hum Exp Toxicol. 2005 Nov;24(11):563-6. doi: 10.1191/0960327105ht567oa. PMID: 16323572.
  3. ab. rahman, nur ain & Fazilah, A. & Mohd Esah, Effarizah. (2015). Toxicity of Nutmeg (Myristicin): A Review. International Journal on Advanced Science, Engineering and Information Technology. 5. 10.18517/ijaseit.5.3.518.
  4. Yi Li, Herb E. Schellhorn “New Developments and Novel Therapeutic Perspectives for Vitamin C” The Journal of Nutrition (2007)
  5. Morimitsu Nishikimi, Takuya Koshizaka, Takayuki Ozawa, Kunio Yagi “Occurrence in humans and guinea pigs of the gene related to their missing enzyme l-gulono-γ-lactone oxidase” Archives of Biochemistry and Biophysics (1988)
  6. https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-c/
  7. Hemilä H. Vitamin C and Infections. Nutrients. 2017 Mar 29;9(4):339. doi: 10.3390/nu9040339. PMID: 28353648; PMCID: PMC5409678.
  8. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/169097/nutrients
  9. https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-b/
  10. Stipanuk, Martha H.; Caudill, Marie A. (2013). Biochemical, Physiological, and Molecular Aspects of Human Nutrition – E-Book. Elsevier Health Sciences. p. 541. ISBN 9780323266956. Vitamin B3… potentially includes three different molecular forms: nicotinic acid, niacinamide, and nicotinamide riboside
  11. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/334194/nutrients
  12. https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/others/
  13. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Potassium-HealthProfessional/#en11
  14. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine; Health and Medicine Division; Food and Nutrition Board; Committee to Review the Dietary Reference Intakes for Sodium and Potassium; Oria M, Harrison M, Stallings VA, editors. Dietary Reference Intakes for Sodium and Potassium. Washington (DC): National Academies Press (US); 2019 Mar 5. 5, Potassium: Dietary Reference Intakes for Toxicity.Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545424/
  15. Lehnhardt, A; Kemper, MJ (March 2011). “Pathogenesis, diagnosis and management of hyperkalemia”. Pediatric Nephrology (Berlin, Germany). 26(3): 377–84. doi:10.1007/s00467-010-1699-3
  16. McDonald, TJ; Oram, RA; Vaidya, B (20 October 2015). “Investigating hyperkalaemia in adults”. BMJ (Clinical Research Ed.). 351: h4762. doi:10.1136/bmj.h4762
  17. https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-d/
  18. https://www.nhs.uk/live-well/healthy-body/how-to-get-vitamin-d-from-sunlight/ 
  19. Holick MF, MacLaughlin JA, Clark MB, Holick SA, Potts JT Jr, Anderson RR, Blank IH, Parrish JA, Elias P. Photosynthesis of previtamin D3 in human skin and the physiologic consequences. Science. 1980 Oct 10;210(4466):203-5. doi: 10.1126/science.6251551. PMID: 6251551.