С момента утверждения вакцин против SARS-CoV-2 во многих странах проводятся массовые кампании по вакцинации с разным уровнем успеха. Уже в марте 2021 года было привито более 50% населения Израиля (1). В это время страна находилась в центре инфекционной волны, пик которой пришелся на январь с 981 новым ежедневным подтвержденным случаем на миллион человек (7-дневное скользящее среднее значение). Этот показатель снизился до 34 случаев в апреле и далее до 1 случая в июне. Тенденция изменилась к концу месяца (1). Кульминацией восходящего движения стал рекорд в 1255 случаев в сентябре, что привело к появлению таких заголовков, как «Число пациентов с COVID на аппаратах искусственной вентиляции легких достигло самого высокого уровня с марта» в газете The Times of Israel (2). В связи с этим возникает вопрос о том, не работают ли вакцины так, как задумано, или, возможно, даже являются единственной причиной резкого роста заболеваемости.

Незначительные, но активные группы в социальных сетях высказывали предположение, что вакцины могут нести прямую ответственность, вызывая инфекцию SARS-CoV-2, через механизм антителозависимого усиления (ADE) или ослабляя иммунную систему реципиента. Однако ни одна из утвержденных в Израиле вакцин не содержит весь вирус SARS-CoV-2 (3). Таким образом, заражение через вакцины невозможно. В качестве альтернативы, это можно объяснить как результат ADE, усиление инфекции с помощью слабо нейтрализующих антител (4). Во время первичной инфекции наш организм вырабатывает антитела, специфичные для возбудителя. Если антитела не способны нейтрализовать вирус, против которого они были выработаны, они могут помочь вирусу. Это может произойти при последующем заражении патогеном, как это наблюдалось с вирусами Денге. Тем не менее, это не наблюдалось в соответствующих моделях с инфекцией SARS-CoV-2 или вакцинацией (5). Более того, гипотеза о том, что вакцина ослабляет иммунную систему реципиента, будет иметь наблюдаемый эффект. А именно, у вакцинированного населения был бы выше уровень госпитализации и смертности. Все вышесказанное противоречит исследованиям, в которых была рассчитана эффективность вакцины (6, 7).

Высокая эффективность вакцины была подтверждена в большом обсервационном исследовании с января по апрель 2021 года (7). Последующее доминирование нового и более заразного (8) варианта Delta может быть частично ответственно за рост общего числа инфекций, но, похоже, это не объясняет полностью ситуацию в стране, поскольку эффективность вакцины у недавно привитых израильтян снизилась лишь незначительно для варианта Delta (9). Новые исследования из США и Катара проливают свет на этот вопрос. Было показано, что эффективность вакцин против инфекций значительно снижается со временем (с 90% сразу после полной вакцинации до 50% через 5 месяцев или примерно до 20% в зависимости от исследования) независимо от возраста пациента и варианта (6) (10). Интересно, что эффективность вакцины против госпитализации не изменилась за период наблюдения, что согласуется с более низким числом пациентов с COVID-19 (на миллион) в больницах Израиля (1).