Czy laktoferyna może okazać się cudownym lekiem na COVID-19?
Podsumowanie:
- Laktoferyna ma różne właściwości przeciwdrobnoustrojowe w warunkach in vitro.
- Z badań przeprowadzonych na ludziach nie wynika, że laktoferyna może być pomocna w zwalczaniu COVID-19 lub innych chorób.
- Ilość dowodów jest niewystarczająca aby jednoznacznie stwierdzić wpływ laktoferyny na system odpornościowy.
- Drastyczne zmiany w diecie lub przyjmowanie leków o niepotwierdzonym działaniu może poważnie szkodzić zdrowiu.
COVID-19 to wciąż globalny problem. W trakcie pisania tego artykułu (31.07.2020) na świecie było ponad 16,8 milionów zachorowań i ponad 660’000 zgonów [1]. Kraje takie jak USA, Indie i Brazylia cierpią aktualnie najbardziej z, odpowiednio, 60’000, 52’000 i 41’000 nowymi przypadkami zachorowań tylko w dniu pisania. Naukowcy i rządy na świecie wciąż szukają wydajnych sposobów zapobiegania i zwalczania wirusa.
Media zaproponowały niedawno nowy środek jako lek na COVID-19 – Laktoferynę [2-5]. Reakcja opinii publicznej była entuzjastyczna, co wykazał coroczny raport sprzedażowy pewnej australijskiej firmy produkującej nabiał wzbogacony o laktoferynę [6]. Sprzedaż w pierwszym kwartale wzrosła nawet siedmiokrotnie w porównaniu do zeszłego roku. Fenomen był wspierany przez optymistyczne nagłówki typu “MUST READ! Immune System: Natural Protein Found In Mother’s Milk and Colostrum Called Lactoferrin Could Help Protect Against Various Viruses” (“Przeczytaj koniecznie! System odpornościowy: naturalne białko w mleku i siarze matki – laktoferyna – może pomóc w walce z wirusami”) z Thailand Medical News [4]; albo “Coronavirus, studio sull’immunità dei bimbi: il segreto è la lattoferrina. Ecco la proteina che può contenere il contagio” (“Koronawirus, badania nad odpornością dzieci – sekretem jest laktoferyna. Oto białko, które może powstrzymać infekcję”) z włoskiej publikacji Il Messaggero [3]; albo post na Facebooku “Fight COVID-19 with a Glass of Milk!!!” (“Zwalcz COVID-19 szklanką mleka!!!”), opublikowane przez związek amerykańskiego przemysłu mleczarskiego The Bullvine [2]. Post został udostępniony 1’400 razy i polubiony 500 razy mimo oznaczenia jako fałszywy przez moderatorów Facebooka.
Laktoferyna należy do rodziny białek wiążących i transportujących żelazo o nazwie transferryny. W przeciwieństwie do innych transferryn, laktoferyna znajduje się głównie w mleku i innych płynach, a nie w osoczu [7, 8]. Jej zawartość jest największa w siarze (7 g/L) i dojrzałym mleku kobiety (1 g/L). Wysoka koncentracja w ludzkim mleku oraz zdolność do wiązania żelaza doprowadziły do przekonania, że laktoferyna jest wydajna jako środek przeciwdrobnoustrojowy i wzmagający odporność.
Istnieje mnóstwo badań wykazujących zróżnicowany wpływ laktoferyny na różne drobnoustroje [9-13]. Według badań laktoferyna może być obiecująca nawet w walce z AIDS [10] i SARS [12]. Istnieją też nowsze badania nad laktoferyną sprawdzające jej działanie na wirusa SARS-CoV-2 [14, 15]. Te dwie publikacje zostały zaprezentowane na portalu bioRxiv, co oznacza, że nie zostały jeszcze poddane recenzji naukowej. Dodatkowo, wszystkie powyższe badania zostały przeprowadzone w warunkach in vitro, czyli w środowisku laboratoryjnym – poza organizmem żywym.
Eksperymenty na ludziach nie wykazały, niestety, równie optymistycznych rezultatów [16, 20]. Laktoferyna wykazała też minimalny, lub wręcz żaden, wpływ na zakażenie wirusem żółtaczki typu C [16, 17, 19] czy bakterią Helicobacter pylori, odpowiedzialnej za choroby gastryczne mogące nawet powodować raka [18, 21]. Użyta przeciw bliżej niesprecyzowanemu “przeziębieniu”, laktoferyna wykazała minimalny pozytywny wpływ w badaniach na małej grupie uczestników [20]. Z drugiej strony, pacjenci biorący laktoferynę odnotowali wyższą ilość zachorowań na nieżyt żołądkowo-jelitowy, zwany popularnie “grypą żołądkową”.
Badania były również przeprowadzane nad wpływem laktoferyny na układ odpornościowy [22, 23]. W obu przypadkach badania zostały przeprowadzone na małych grupach osób, a rezultaty wykazały minimalny wpływ lub jego brak na badane parametry związane z układem odpornościowym.
Pilnie potrzebujemy sposobów na walkę z pandemią, a laktoferyna została zaprezentowana w mediach jako lekarstwo-cud. Niestety, doniesienia nie bazowały na badaniach, a na źle zrozumianej recenzji naukowej dotyczącej laktoferyny [24]. Na ten moment zostało zakończone jedno badanie kliniczne nad wpływem laktoferyny na pacjentów z COVID-19 [25]. Wyniki nie zostały jeszcze opublikowane. Obecnie (31.07.2020), zarejestrowane są trzy testy kliniczne względem działania laktoferyny na zakażonych wirusem pacjentów [26-28]. Niestety, rekrutacja pacjentów do badań jeszcze nie została rozpoczęta.
Aktualnie nie istnieją szczepionki ani leki o zademonstrowanej efektywności wobec COVID-19 [29]. Łatwo jest dać się zwieść obiecującym doniesieniom o cudownych lekach i terapiach. Należy jednak pamiętać, że niezweryfikowane rozwiązania mogą być nieefektywne, albo, co gorsza, szkodliwe.
Źródła:
- WHO, Coronavirus disease (COVID-19); Situation Report – 192. 2020, World Health Organization.
- Bullvine, T. Fight COVID-19 with a Glass of Milk!!! [Social Media Post] 2020; Available from: https://www.facebook.com/TheBullvine/photos/a.188640787913468/2567215576722632/?type=3&theater.
- Bogliolo, L. Coronavirus, studio sull’immunità dei bimbi: il segreto è la lattoferrina. Ecco la proteina che può contenere il contagio. Il Messaggero, 2020.
- MUST READ! Immune System: Natural Protein Found In Mother’s Milk and Colostrum Called Lactoferrin Could Help Protect Against Various Viruses. Source: Immune System, 2020.
- Kowalczyk, M. Co trzeba wiedzieć. VOGUE, 2020.
- Koe, T. COVID-19’s lactoferrin boost: Jatenergy hits record sales and plans to make anti-viral supplement. NutraIngredients-Asia, 2020.
- Sanchez, L., M. Calvo, and J.H. Brock, Biological role of lactoferrin. Arch Dis Child, 1992. 67(5): p. 657-61.
- Kell, D.B., E.L. Heyden, and E. Pretorius, The Biology of Lactoferrin, an Iron-Binding Protein That Can Help Defend Against Viruses and Bacteria. Front Immunol, 2020. 11: p. 1221.
- Harmsen, M.C., et al., Antiviral effects of plasma and milk proteins: lactoferrin shows potent activity against both human immunodeficiency virus and human cytomegalovirus replication in vitro. J Infect Dis, 1995. 172(2): p. 380-8.
- Puddu, P., et al., Antiviral effect of bovine lactoferrin saturated with metal ions on early steps of human immunodeficiency virus type 1 infection. Int J Biochem Cell Biol, 1998. 30(9): p. 1055-62.
- Drobni, P., J. Naslund, and M. Evander, Lactoferrin inhibits human papillomavirus binding and uptake in vitro. Antiviral Res, 2004. 64(1): p. 63-8.
- Lang, J., et al., Inhibition of SARS pseudovirus cell entry by lactoferrin binding to heparan sulfate proteoglycans. PLoS One, 2011. 6(8): p. e23710.
- Zwirzitz, A., et al., Lactoferrin is a natural inhibitor of plasminogen activation. J Biol Chem, 2018. 293(22): p. 8600-8613.
- Mirabelli, C., et al., Morphological Cell Profiling of SARS-CoV-2 Infection Identifies Drug Repurposing Candidates for COVID-19. bioRxiv, 2020.
- de Carvalho, C.A.M., et al., In Vitro Inhibition of SARS-CoV-2 Infection by Bovine Lactoferrin. bioRxiv, 2020.
- Ishibashi, Y., et al., Randomized placebo-controlled trial of interferon alpha-2b plus ribavirin with and without lactoferrin for chronic hepatitis C. Hepatol Res, 2005. 32(4): p. 218-23.
- Ueno, H., et al., Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of bovine lactoferrin in patients with chronic hepatitis C. Cancer Sci, 2006. 97(10): p. 1105-10.
- Guttner, Y., et al., Human recombinant lactoferrin is ineffective in the treatment of human Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther, 2003. 17(1): p. 125-9.
- Okada, S., et al., Dose-response trial of lactoferrin in patients with chronic hepatitis C. Jpn J Cancer Res, 2002. 93(9): p. 1063-9.
- Oda, H., et al., Effects of lactoferrin on infectious diseases in Japanese summer: A randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. J Microbiol Immunol Infect, 2020.
- Di Mario, F., et al., Use of lactoferrin for Helicobacter pylori eradication. Preliminary results. J Clin Gastroenterol, 2003. 36(5): p. 396-8.
- Yamauchi, K., et al., Effects of orally administered bovine lactoferrin on the immune system of healthy volunteers. Adv Exp Med Biol, 1998. 443: p. 261-5.
- Kawakami, H., et al., Effects of enteric-coated lactoferrin supplementation on the immune function of elderly individuals: A randomised, double-blind, placebo-controlled trial. International Dairy Journal, 2015. 47: p. 79-85.
- Campione, E., et al., Lactoferrin as Protective Natural Barrier of Respiratory and Intestinal Mucosa against Coronavirus Infection and Inflammation. Int J Mol Sci, 2020. 21(14).
- Campione, E., Efficacy and Safety of Liposomal Lactoferrin in COVID-19 Patients With Mild-to-Moderate Disease and in COVID-19 Asymptomatic Patients, in gov. 2020.
- Esmat, G., Utility of Lactoferrin as an Adjunct Therapeutic Agent for COVID-19, in gov. 2020.
- Esmat, G., Utility of Lactoferrin as a Preventive Agent for Healthcare Workers Exposed to COVID-19, in gov. 2020.
- Hegazy, R.R., Clinical Assessment of Oral Lactoferrin as a Safe Antiviral and Immunoregulatory in Treating COVID-19 Disease (COVID-19_LF), in gov. 2020.
- Is there a vaccine, drug or treatment for COVID-19? Q&A on coronaviruses (COVID-19) 2020 [cited 2020 31.07.2020]; Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/q-a-coronaviruses.