Здоровье и медицина (Health and Medicine RU)
Доза опредялет: яд или лекарство? Внимание на витамины и минералы

Доза опредялет: яд или лекарство? Внимание на витамины и минералы

Краткое содержание:

  • В контексте питания витамины и минералы — это молекулы или химические элементы, необходимые нашему организму для выполнения основных функций.
  • Правило «чем больше, тем лучше» не действует даже в отношении таких (казалось бы) безвредных веществ.
  • Здоровые люди часто получают необходимое количество этих питательных веществ из сбалансированной диеты. 
  • В отдельных случаях могут потребоваться диетические добавки, которые следует принимать после консультации со специалистом.
The dose makes the poison… or the remedy: spotlight on vitamins and minerals

В нашей предыдущей статье «Сколько химии содержит мой натуральный продукт?» мы говорили о том, что не только химическая структура, но и количество потребляемых веществ может сделать практически любое вещество, независимо от его происхождения (натуральное или синтетическое), вредным или полезным для нашего здоровья. Первая часть сегодняшнего заголовка — это цитата из Парацельса, эффективно резюмирующая эту концепцию, которую мы хотели бы рассмотреть более подробно. 

 Очень наглядным примером этого являются специи. Мускатный орех, который, в частности, используется в ряде кулинарных блюд, содержит нейроактивные вещества, которые могут оказывать психотропное действие и вызывать острое отравление при употреблении в больших количествах (часто для преднамеренного злоупотребления [1, 2]). 5 г порошка мускатного ореха, что соответствует чуть меньше столовой ложки, считается токсичной дозой [3]. Тем не менее, мы потребляем его в меньших, более часто используемых количествах.

 С несколько иной точки зрения, но все же в контексте рекомендаций по дозировке, интересно изучить область витаминов и минералов. Здесь мы сосредоточимся на них, приведем несколько примеров и спросим себя, какое количество этих веществ нам действительно необходимо для поддержания здоровья. Мы привыкли слышать о важности их регулярного приема, так каковы же рекомендуемые дозы? Действительно ли в данном случае действует правило «чем больше, тем лучше»? Может ли избыточное потребление (через пищевые добавки) вызвать побочные или даже неблагоприятные эффекты?

Для витамина С, который вводится в наш организм с пищей, потому что в процессе эволюции мы утратили способность самостоятельно вырабатывать его [4, 5], рекомендуемая дневная доза составляет от 40 до 200 мг [6, 7]. Один апельсин среднего размера уже содержит его около 70 мг [8].

Острые побочные эффекты, связанные с передозировкой, особенно в отношении витаминов, не очень распространены, поскольку «лишнее» количество часто просто выводится с мочой. Однако для некоторых из них сообщается о возможных побочных эффектах. В случае витамина С высокие дозы (более 1 г в день) могут вызвать боль в желудке и диарею [6].

The dose makes the poison… or the remedy: spotlight on vitamins and minerals

Другой пример — витамин B3, также называемый ниацином, который, как сообщается, может стать гепатотоксичным, если принимать его в течение продолжительных периодов времени в больших количествах, чем рекомендованные [9]. Тем не менее, витамин B3 выполняет ряд функций в нашем организме, он необходим для здоровья нашей нервной системы, а также для поддержания целостности нашей кожи [9, 10]. Как и витамин С, ниацин также является важным компонентом нашей диеты, поскольку мы не можем самостоятельно синтезировать его [10]. Он в основном содержится в мясе, рыбе, яйцах и пшеничной муке. Например, 100 г тунца содержит его примерно 10 мг [11, 10], а рекомендуемая суточная доза составляет 16,5 мг для мужчин и 13,2 мг для женщин [9].

Что касается минералов, калий является одним из важнейших минералов (среди многих), которые нам необходимо вводить в свой рацион. Рекомендуемая суточная доза составляет около 3–3,5 г [12, 13]: одна печеная картошка среднего размера содержит ее около 600 мг, одна чашка вареной чечевицы — около 700 мг, а полстакана изюма — снова около 600 мг [13]. Передозировка калия при приеме с пищей считается маловероятной, особенно у здоровых людей [14]. Однако гиперкалиемия (состояние, связанное с более высоким уровнем калия в крови, чем нормальный) может возникать, особенно у людей с нарушением функции почек, и в некоторых случаях может вызывать серьезные симптомы, такие как сердцебиение, аритмия, мышечная боль, мышечная слабость или онемение [15, 16].

 Пищевые добавки витаминов и минералов могут играть важную роль в некоторых конкретных ситуациях. Например, добавки витамина D могут быть полезны или даже необходимы в зимний период (особенно для жителей северных стран), когда значительно снижается воздействие солнечного света. Фактически, химическая реакция, приводящая к синтезу витамина D, зависит от УФ-В-лучей, которые достигают нашей кожи при воздействии солнца [17, 18, 19]. Витамин D необходим для улучшения всасывания в кишечнике некоторых минералов (например, кальция, магния, фосфата), и его дефицит, особенно у маленьких детей, может привести к серьезным последствиям, таким как деформации костей [18]. В то же время его длительное чрезмерное употребление может вызвать повреждение почек, сердца и, опять же, костей [17]. Можно перечислить и другие примеры такого рода, а индивидуальные рекомендации следует оставить опытным профессионалам.

В заключение, следует отметить, что правило «чем больше, тем лучше» не распространяется даже на (очевидно) безвредные вещества, такие как витамины и минералы. При условии, что пищевые добавки с некоторыми из этих питательных веществ могут потребоваться в определенных случаях и периодах нашей жизни (при соблюдении компетентных рекомендаций), мы часто уже получаем необходимое количество из здорового, сбалансированного питания и, в лучшем случае, просто исключить избыточное поступление с мочой.

References:

  1. Bernard C. Sangalli, Mr. Bernard Sangalli & William Chiang (2000) Toxicology of Nutmeg Abuse, Journal of Toxicology: Clinical Toxicology, 38:6, 671-678, DOI: 10.1081/ CLT-100102020
  2. Forrester MB. Nutmeg intoxication in Texas, 1998-2004. Hum Exp Toxicol. 2005 Nov;24(11):563-6. doi: 10.1191/0960327105ht567oa. PMID: 16323572.
  3. ab. rahman, nur ain & Fazilah, A. & Mohd Esah, Effarizah. (2015). Toxicity of Nutmeg (Myristicin): A Review. International Journal on Advanced Science, Engineering and Information Technology. 5. 10.18517/ijaseit.5.3.518.
  4. Yi Li, Herb E. Schellhorn “New Developments and Novel Therapeutic Perspectives for Vitamin C” The Journal of Nutrition (2007)
  5. Morimitsu Nishikimi, Takuya Koshizaka, Takayuki Ozawa, Kunio Yagi “Occurrence in humans and guinea pigs of the gene related to their missing enzyme l-gulono-γ-lactone oxidase” Archives of Biochemistry and Biophysics (1988)
  6. https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-c/
  7. Hemilä H. Vitamin C and Infections. Nutrients. 2017 Mar 29;9(4):339. doi: 10.3390/nu9040339. PMID: 28353648; PMCID: PMC5409678.
  8. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/169097/nutrients
  9. https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-b/
  10. Stipanuk, Martha H.; Caudill, Marie A. (2013). Biochemical, Physiological, and Molecular Aspects of Human Nutrition — E-Book. Elsevier Health Sciences. p. 541. ISBN 9780323266956. Vitamin B3… potentially includes three different molecular forms: nicotinic acid, niacinamide, and nicotinamide riboside
  11. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/334194/nutrients
  12. https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/others/
  13. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Potassium-HealthProfessional/#en11
  14. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine; Health and Medicine Division; Food and Nutrition Board; Committee to Review the Dietary Reference Intakes for Sodium and Potassium; Oria M, Harrison M, Stallings VA, editors. Dietary Reference Intakes for Sodium and Potassium. Washington (DC): National Academies Press (US); 2019 Mar 5. 5, Potassium: Dietary Reference Intakes for Toxicity.Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545424/
  15. Lehnhardt, A; Kemper, MJ (March 2011). «Pathogenesis, diagnosis and management of hyperkalemia». Pediatric Nephrology (Berlin, Germany). 26(3): 377–84. doi:10.1007/s00467-010-1699-3
  16. McDonald, TJ; Oram, RA; Vaidya, B (20 October 2015). «Investigating hyperkalaemia in adults». BMJ (Clinical Research Ed.). 351: h4762. doi:10.1136/bmj.h4762
  17. https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-d/
  18. https://www.nhs.uk/live-well/healthy-body/how-to-get-vitamin-d-from-sunlight/ 
  19. Holick MF, MacLaughlin JA, Clark MB, Holick SA, Potts JT Jr, Anderson RR, Blank IH, Parrish JA, Elias P. Photosynthesis of previtamin D3 in human skin and the physiologic consequences. Science. 1980 Oct 10;210(4466):203-5. doi: 10.1126/science.6251551. PMID: 6251551.
Tags :